2010: Das Jahr des SISAAB in der akuten EBP

SISAAB - Single Injection Short Acting Antibiotic (Kurzwirksames Antibiotikum als Einzelinjektion), eine neue antiinfektiöse Strategie, die einen wirklichen Wandel in der Behandlung der akuten enzootischen Bronchopneumonie des Rindes darstellen könnte.

SISAAB (kurzwirksames Antibiotikum zur Einzelinjektion) ist ein neues Konzept, das von VETOQUINOL zur Behandlung der akuten EBP (enzootischen Bronchopneumonie) des Rindes entwickelt wurde. Eine einzige Injektion einer hohen Antibiotika-Dosis ermöglicht es bereits, eine sehr hohe Konzentration in der Lunge zu erzielen.

Das Ziel ist es, die Bakterienmenge so weit zu verringern, dass eine Heilung bei Entwicklung einer minimalen Resistenz und einer möglichst kurzzeitigen Exposition des Tieres gegenüber dem Antibiotikum erzielt wird. Das Konzept des SISAAB basiert auf antimikrobiellen, bakteriologischen und immunologischen Überlegungen (pharmakokinetisches und pharmakodynamisches Profil, Defensine, Biofilm).

Marbocyl S ist ein echtes SISAAB. Eine einzige Injektion von 8 mg/kg führt zu Konzentrationen in den Lungen, die weit über den MIKs (minimalen inhibitorischen Konzentrationen) der Pathogene liegt. Die Heilungsquoten liegen bei 80-90%. Die bakterielle Empfindlichkeit gegenüber Marbofloxacin hat sich über die Jahre hinweg als stabil erwiesen.

VETOQUINOL ACADEMIA Workshop am European Buiatrics Forum (EBF 2009)

2010 stellt den Beginn eines neuen Jahrzehnts dar, das Tierärzten die Möglichkeit bietet, ihre Meinung zur antiinfektiösen Behandlung zu überdenken und zwei der Hauptziele zu erreichen: Eine erhöhte Kontrolle der EBP und eine bessere Anwendung von Antiinfektiosa.

Bei der Verwendung antimikrobieller Substanzen ist die Erhaltung der natürlichen Bakterienflora zur Vermeidung der Entwicklung einer Resistenz bei pathogenen und kommensalen Bakterien wesentlich.

Eine Resistenz könnte zu einer verminderten therapeutischen Wirksamkeit und zur Schwächung des antibiotischen Instrumentariums des Menschen führen. Tierärzte haben ein zunehmendes Engagement für eine verantwortungsvolle Verwendung von Antibiotika gezeigt, und die Frage, die nun beantwortet werden muss, ist nicht „sollten sie“ sondern „wie können sie?“. Eine gezieltere und selektivere Verwendung antimikrobieller Substanzen in der Tierindustrie wird angestrebt.

Boudewijn Catry (Abteilung für Reproduktion, Geburtshilfe & Herdengesundheit, Labor für Bakterielle Erkrankungen, IWT-Flandern, Belgisches Wissenschaftliches Institut für Gesundheitswesen) stellte SISAAB vor, das neue antimikrobielle Konzept, dass eine Leitlinie für neue Methoden bei der Behandlung der akuten EBP in ganz Europa darstellen könnte.

Das SISAAB (Kurzwirksames Antibiotikum als Einzelinjektion) wurde von VETOQUINOL zur Behandlung der akuten EBP entwickelt. “Kurzwirksam” bedeutet, dass das Antibiotikum nur sehr kurze Zeit wirkt, bevor es vom Körper ausgeschieden wird. Eine hohe Antibiotikum-Dosis wird injiziert, um eine sehr hohe Konzentration in den Lungen zu erzielen.

Dies verringert die Bakterienzahl so weit, dass die Bakterienproduktion von Virulenzfaktoren unterbrochen wird , so dass es den Zellen des Organismus und den Defensinen möglich ist, ein gesundes Gleichgewicht wiederherzustellen, und eine schnelle klinische Wirkung zu erzielen, während gleichzeitig das Potenzial für die Entstehung einer Resistenz minimiert wird.

Die Exposition des Tieres gegenüber dem Antibiotikum wird so wesentlich verringert. Das Konzept des SISAAB basiert auf bakteriologischen und immunologischen Überlegungen.

Aus bakteriologischer Sicht erfordert SISAAB bakterizide Antibiotika, die an der Infektionsstelle sehr hohe Konzentrationen erreichen können, weit höher als die minimalen inhibitorischen Konzentrationen (MIK) des Erregers. Bei der MIK handelt es sich um die minimale Konzentration einer antimikrobiellen Substanz, die zur Inhibition oder Kontrolle des Wachstums des Organismus benötigt wird.

Ein vorteilhaftes pharmakokinetisches und pharmakodymanisches Profil eines Medikaments ist für die Optimierung von Behandlungsstrategien von wesentlicher Bedeutung.

Aus immunologischer Sicht wird das SISAAB durch die Tatsache gestützt, dass eine frühe und schnelle Eradikation von Bakterien, insbesondere von Pasteurella sp., die Bakterien an der Inhibition der natürlichen antimikrobiellen Peptide — den so genannten Defensinen— zusammen mit den Immunzellen, die sie produzieren, wie Neutrophile, Makrophagen und Epithelzellen, hindern kann. Die Bewahrung der eigenen Immunabwehr des Tieres kann die Wiederher stellung eines ausgeglichenen Gesundheitszustands schnell unterstützen.

Eine weitere Erkenntnis, die eine “kurze und starke” Behandlung stützt, ist ihre Wirksamkeit bei der Verhinderung oder der Kontrolle der Biofilmbildung, wie sie von Chris Hodgson (Moredun Research Institute, Edinburgh) vorgestellt wurde. Bakterien besitzen die Fähigkeit, im infizierten Atemwegstrakt Biofilme zu bilden und aufrechtzuerhalten, die ihre Resistenz gegenüber der Immunreaktion des Wirts und antibakterieller Mittel unterstützen.

Sofern möglich sind SISAABs den SILAABs (Single Injection Long Acting AntiBiotics – Langwirksamen Antibiotika als Einzelinjektion) und MILAABs (Multiple Injection Long Acting AntiBiotics – Langwirksamen Antibiotika als Mehrfachinjektion) sowie einer mehrfach oralen Verabreichung theoretisch vorzuziehen.

Für ein echt interaktives Erlebnis lud VETOQUINOL Besucher an seinem Stand dazu ein, das neue Konzept in Form eines Geschicklichkeitsspiels mit Zeitnahme zu erlernen: Das Ziel war, den Zeitkurven der Antibiotika zu folgen, die auf verschiedene Arten verabreicht wurden: SISAAB, SILAAB und MILAAB ohne die Herbeiführung schädlicher Wirkungen.

Die Tierärzte konnten die Vorteile einer niedrigeren Exposition bei SISAAB schnell selbst feststellen, wobei der Kontakt des Tieres mit Antibiotika verringert, und so die kommensale Flora erhalten und das Risiko einer Resistenz vermindert wird.

www.vetoquinol.at

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